دکتررامین امین شکروی متخصص جراحی فک و صورت:

لب شکری و شکاف کام اشاره به بازبودن غیرطبیعی لب بالا یا سقف دهان دارد. بخش‌های مختلف لب فوقانی طی هفته ششم بارداری در کنار هم قرار گرفته تا لب فوقانی را تشکیل دهند. تکامل کام بعد از تشکیل لب در اواخر سه ماهه اول بارداری اتفاق می‌افتد. به‌دلیل تکامل جدا از هم لب و کام، امکان دارد بچه‌ای با لب شکری تنها، فقط با شکاف کام یا هردو به دنیا بیاید.

درمان لب شکری و شکاف کام به چه صورت است؟

کودک با شکاف لب یا کام ممکن است تحت چهار تا پنج عمل جراحی طی دوره شیرخوارگی تا بلوغ قرار گیرد. این جراحی‌ها شامل ترمیم اولیه لب، ترمیم اولیه کام، بازسازی حلق (فارنگوپلاستی)، پیوند استخوانی فک، جراحی‌های ارتوگناتیک فک بالا یا پایین و زیبایی بینی هستند.

چه عواملی باعث بروز این مشکل در نوزادان می‌شود؟

عوامل موثر در ایجاد شکاف لب شامل ارث، عوامل محیطی و عوامل روانی و هیجانی است.

ارث چقدر تاثیرگذار است؟

براساس یافته‌های تحقیقات انجام شده، در ۳۳تا ۳۶درصد موارد رابطه مثبتی بین شکاف لب و عامل ارث وجود دارد. اگر کودکی با شکاف «دهانی-صورت» متولد شود، شانس ابتلا برای بچه بعدی، 5درصد اضافه می‌شود. اگر یکی از والدین کودک، مبتلا به این شکاف باشد شانس ابتلا برای کودک بعدی تا ۱۵درصد بیشتر افزایش خواهد یافت.

عوامل محیطی و روانی چطور؟

بیماری‌های عفونی مادر، اختلال هورمونال (هیپوتیروئیدیسم، دیابت و درمان با داروهای کورتونی)، داروها (مصرف داروهای آرام‌بخش، ضدتشنج و ضدصرع، احتمال وقوع شکاف لب را تا ۱۰برابر افزایش می‌دهد)، ویتامین‌ها (کمبود ریبوفلاوین، اسید فولیک، ویتامین‌6B، ویتامین‌A و حتی در بعضی موارد مقادیر بیش از حد ویتامین‌A منجر به بروز شکاف می‌شود؛ این درحالی است که استفاده از اسیدفولیک در چهار ماهه اول بارداری اثر محافظتی علیه شکاف دارد)، هیپوکسی (سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری منجر به هیپوکسی در کودک شده که متعاقبا وقوع شکاف کام را افزایش می‌دهد)، ازجمله عوامل موثر محیطی بر ایجاد شکاف لب و کام هستند. همچنین عوامل روانی و هیجانی که با ایجاد تنش‌های ضربه زننده ممکن است در اتیولوژی شکاف در انسان نقش مهمی داشته باشند از دیگر عوامل شکاف لب و کام به‌شمار می‌روند.

سندرم‌های موثر دیگر در بروز این مشکل چه مواردی هستند؟

علاوه بر موارد ذکر شده، سندرم‌های شناخته شده متعددی وجود دارد که در آنها شکاف لب و کام، شایع است و شامل سندرم Teacher-collins، سندرم wander – woude و سندرم

pierre – robin است. همچنین در تریزومی ۱۳و ۸ نیز مواردی از شکاف لب و کام دیده شده است.

جراحی لب شکری یا شکاف لب چطور انجام می‌شود؟

لب شکری می‌تواند یک‌طرفه یا دوطرفه باشد. در جراحی لب شکری، با برش‌هایی خاص قسمت‌های جدا به‌هم نزدیک شده تا یک لب واحد درست شود.

ترمیم لب شکری عموما در سه ماهگی صورت می‌گیرد، اگرچه زمان ایده‌آل از کودکی به کودک دیگر فرق می‌کند. چندین روش ترمیم لب شکری وجود داشته که جراح براساس وضعیت لب شکری کودک شما، مناسب‌ترین را انتخاب می‌کند. طی رشد کودک، اغلب نیاز به جراحی‌های تکمیلی موسوم به روتوش در جهت اصلاح هرگونه آشفتگی یا بدشکلی که اغلب طی زمان رخ می‌دهد را دارد.

برای این جراحی از چه بیهوشی استفاده می‌شود؟

انجام ترمیم لب شکری در اتاق عمل تحت بیهوشی عمومی است و کودک شما طی این دوره کاملا بیهوش است.

آموزش‌های بعد از عمل را لطفا توضیح دهید؟

این آموزش‌ها به 5دسته تقسیم می‌شوند که در ذیل هرکدام به‌طور کامل توضیح داده شده‌اند:

عمومی:

  1. برای سه هفته از پستانک استفاده نشود.
  2. محدودیت بازوها برای سه هفته و بسیار مهم است که بچه از قرار دادن انگشتان یا اسباب‌بازی در دهان منع شود.

تغذیه:

روش تغذیه کودک شما بعد از جراحی تغییر خواهد کرد و عموما تغذیه با کمک سرنگ یا لبه کناری قاشق صورت می‌گیرد، ولی نوع غذا، مثل قبل از جراحی خواهد بود.

ظاهر:

بعد از جراحی، لب کودک قرمز و مقداری متورم است. نوارهای باریک چسب برای تقویت محل جراحی و کاهش فشار به زخم و محل بخیه‌ها و محافظت از دستکاری محل زخم استفاده می‌شود.

درد:

کودکی که بعد از عمل بی‌قرار بوده و از خوردن امتناع می‌کند، ممکن است درد داشته باشد و نیاز به مسکن دارد.

مراقبت از زخم :

هیچ پانسمانی روی لب نیاز نیست، ولی یک پماد آنتی‌بیوتیکی مثل جنتامایسین چشمی ممکن است پس از برداشت چسب های نازک نواری مورد استفاده قرار می‌گیرد.

از مواجهه با نور آفتاب برای حداقل 6 ماه برای کاهش تیرگی محل زخم باید اجتناب شود. جای زخم با گذشت زمان بهتر شده ولی هرگز به‌طور کامل ناپدید نمی‌شود.

دکتررامین امین شکروی متخصص جراحی فک و صورت:

عضو علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد و پس از آن به عضویت هیات علمی دانشگاه مازندران منسوب شدند.

وی رزیدنت جراحی فک و صورت را از دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1379 کسب کرد و در همان سال نیز موفق به دریافت مدرک تخصصی و بورد کشوری جرای فک و صورت گردیدند. از برجسته ترین فعالیت های ایشان که به مدت 10 سال می باشد را در بیمارستان میلاد تهران در گروه جراحی فک و صورت به عنوان متخصص جراحی فک و صورت مشغول به کار بوده اند. تجربه بی نظیر ایشان در این زمینه شامل جراحی های پیچیده جمجمه، فک وصورت، کف جمجمه، کاسه چشم، نوزادان ناقص الخلقه و ناهنجاریهای مادرزادی صورت و... اشاره نمود. از دیگر فعالیت های ایشان می توان به جراحی های زیبایی صورت، بینی، لیفت صورت، فرم دهی گونه و فک نیز اشاره نمود.

شما عزیزان برای ارتباط با دکتر امین شکروی می توانید با شماره‌های ذیل تماس حاصل فرمائید:

تلفن: 02122668825  

موبایل:09198591985  

آدرس:خیابان ولیعصر، بالاتر از خیابان فرشته ، خیابان خیام، پلاک 6، واحد 4 

وب سایت: drshokravi.com


ارسال به دوستان از طریق
;
جهت دریافت مشاوره تلفنی از پزشکان وبسایت الو دکتر می توانید روزهای شنبه تا پنجشنبه از ساعت 9 الی 21 ازطریق تلفن ثابت (از سراسر کشور بدون گرفتن پیش شماره) با شماره تلفن 9099071353 تماس بگیرید
اگر از سامانه پاسخ گویی الودکتر راضی هستید، این سامانه را به دوستان خود معرفی کنید

1395/02/19 | توسط : دکتر رامین امین شکروی | برچسب ها : لب شکرى

پاسخ ما به پرسش شما بیشتر برای بالا بردن اطلاعات و معلومات عمومی شما در مورد مشکل پرسیده شده‌تان است و خواهشمندیم برای اطمینان بیشتر با پزشک متخصص خود نیز مشورت کنید. امیدواریم سال‌ها سلامت و خوشحال در کنار عزیزانتان زندگی کنید.
جهت تماس با دکتر رامین امین شکروی این فرم را پر کنید
پزشکان مرتبط پوست و مو و زیبایی
دکتر سید مسعود داودی
پزشک پوست، مو، زیبایی و لیزر


دکتر سید مهدی موسوی زاده
پزشک پوست، مو، زیبایی و لیزر


پیشنهادات داغ
پربازدیدترین های هفته
دکتر ابوالفضل احیایی
;